ग्लोमेरुली कठोर क्यों हो जाते हैं?

ग्लोमेरुली कठोर क्यों हो जाते हैं? —-पैथोलॉजिकल तंत्र और रोकथाम और उपचार रणनीतियों का विश्लेषण

ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) की मुख्य रोग संबंधी विशेषताओं में से एक है। हाल के वर्षों में, जीवनशैली में बदलाव और जनसंख्या की उम्र बढ़ने के साथ इसकी घटनाओं में काफी वृद्धि हुई है। यह लेख ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस के कारणों, तंत्रों और रोकथाम और उपचार के प्रमुख बिंदुओं का विश्लेषण करने के लिए नवीनतम चिकित्सा अनुसंधान और नैदानिक ​​डेटा को जोड़ता है।

1. ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस की परिभाषा और नुकसान

ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस एक रोग प्रक्रिया है जिसमें ग्लोमेरुलर केशिका लूप को धीरे-धीरे निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप निस्पंदन कार्य का नुकसान होता है। "ग्लोबल किडनी रोग रिपोर्ट 2023" के अनुसार, अंतिम चरण की लगभग 40% गुर्दे की बीमारियाँ ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस के कारण होती हैं।

2. कोर रोगजनन

1.हेमोडायनामिक असामान्यताएं: ग्लोमेरुलस के भीतर उच्च दबाव एंडोथेलियल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और कोलेजन जमाव को ट्रिगर करता है।

2.चयापचय संबंधी विकार: हाइपरग्लेसेमिया/हाइपरलिपिडेमिया वातावरण मेसेंजियल सेल प्रसार और ईसीएम संचय को बढ़ावा देता है।

3.भड़काऊ प्रतिक्रिया: टीजीएफ-बीटा, आईएल-6 और अन्य प्रोफाइब्रोटिक कारक लगातार मायोफाइब्रोब्लास्ट को सक्रिय करते हैं।

3. नवीनतम रोकथाम एवं नियंत्रण प्रगति (2023-2024)

1.लक्षित औषधियाँ: SGLT2 अवरोधक (जैसे कि एम्पाग्लिफ्लोज़िन) इंट्राग्लोमेरुलर दबाव को 30% तक कम कर सकते हैं।

2.जीन थेरेपी: APOL1 उच्च जोखिम वाले जीनोटाइप को लक्षित करने वाली आरएनए थेरेपी तीसरे चरण के नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर गई है।

3.शीघ्र स्क्रीनिंग: मूत्र संबंधी एक्सोसोम पहचान तकनीक निदान को स्पर्शोन्मुख अवधि तक आगे बढ़ाने में सक्षम बनाती है।

4. रोगी प्रबंधन सुझाव

1.नियमित निगरानी: हर 3 महीने में मूत्र माइक्रोएल्ब्यूमिन/क्रिएटिनिन अनुपात (यूएसीआर) की जांच करें।

2.जीवनशैली: दैनिक सोडियम सेवन 2 ग्राम से कम तक सीमित है, और बीएमआई 18.5-24.9 पर नियंत्रित है।

3.जोखिम से बचना: एनएसएआईडी दवाओं और अनावश्यक कंट्रास्ट एजेंट परीक्षाओं से बचें।

निष्कर्ष:ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस कई तंत्रों का परिणाम है, और शुरुआती हस्तक्षेप से रोग की प्रगति में 60% से अधिक की देरी हो सकती है। 2024 में, न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन ने बताया कि सटीक चिकित्सा और कृत्रिम बुद्धिमत्ता भविष्यवाणी मॉडल के संयोजन से, अगले पांच वर्षों में अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी की रूपांतरण दर को 40% तक कम करने की उम्मीद है।